* للطباعة بشكل مناسب الرجاء تعريف هوامش الطابعة لديكم لتكون 0.75 إنش في جميع الإتجاهات

المملكة الاردنية الهاشمية
وزارة المالية
دائرة ضريبة الدخل والمبيعات
تفويض خاص بالشركات
(صادر بمقتضى احكام الماده(24) من قانون ضريبة الدخل رقم(75) لسنة 1985 وتعديلاته)
  انا الموقع ادناه
بصفتي مفوضا عن شركة
بموجب شهادة المفوضين بالتوقيع الصادرة من وزارة الصناعة والتجارة قد فوضت ووكلت
السيد/الساده   لينوب عني
  ويقوم مقامي في القضيه او القضايا المتكونة او التي ستتكون بيني وبين مقدر ضريبة الدخل الموظف المفوض عن وزير المالية.
  للسنة/السنوات :  وفي إعطاء اية معلومات تتعلق بمصادر دخلها او
  دخلها من اي من تلك المصادر او تتعلق بأية عناصر او مسائل او امور لها صلة باجراءالتقدير او اعادة النظر فيه وفي الاعتراض
على التقدير ومناقشة المقدر او الموظف المفوض عن وزير المالية وفي التوقيع على محاضر وقرارات تقدير ضريبة الدخل وفي الموافقة او عدم الموافقة على تعديل  كشف التقدير الذاتي والضريبة المستحقة  وفي التبليغ و التبلغ وفي كل المسائل  والامور المتعلقة بضريبة الدخل وامام اي موظف من موظفيها. 
               وانني افوضه بكل ما تقدم تفويضا مطلقا ما لم يتم اشعار دائرة ضريبة الدخل و المبيعات خطيا بالغاء هذا التفويض وعلى صحة ذلك تم التوقيع.
الرقم الضريبي للشركـــــة :
 الرقم الضريبي للمفــــوض :
 اسم وتوقيع الموكل او المفوض وخاتم الشركة
 الاســـــــم :
 التوقيــــــع :
 التاريــــــخ :
معلومات المفوض 
اسم المفوض
نوع الوثيقة
رقمها
الرقم الوطني
توقيع المفوض
الاسم الاول
اسم الاب
اسم الجد
اسم العائلة
رقم التسلسل
اسم وتوقيع الموظف المستلم
التاريخ //